Dieta pro dnu: co je užitečné, co není

Správně sestavený jídelníček vám umožní zapomenout na nesnesitelné bolesti kloubů a vést plnohodnotný život. Mluvíme o dietě pro dnu: co je užitečné a co ne.

Dna je systémové chronické metabolické onemocnění, které způsobuje zánět, otoky a bolesti kloubů. Onemocnění je spojeno s hromaděním a zadržováním solí kyseliny močové – urátů v těle. Dna je známá již od starověku, její hlavní příznaky popsali lékaři starověku. Dnou trpělo mnoho slavných lidí, například Alexandr Veliký, císaři a císařovny, anglický král Jindřich VIII. , německý vědec Gottfried Leibniz, filozofové Voltaire Kant a Schopenhauer.

Dna je stále velmi časté onemocnění. Nejčastěji toto onemocnění postihuje muže. Pokud jde o věk, ve kterém obvykle dochází k prvnímu záchvatu, u mužů je to 35–45 let a u žen 45–50 let.

příznaky dny

Charakteristickým znakem dny je tvorba tzv. tofů (usazování solí kyseliny močové ve formě uzlů a hrbolků v pojivové tkáni). Postižení dnou si stěžují na akutní bolesti kloubů – nejčastěji je postižen palec u nohy. Ze starověkého řeckého jazyka se název nemoci překládá jako „noha v pasti", protože pacienti se nejčastěji obávají akutní bolesti v kloubech nohou. Intenzita bolesti se rychle zvyšuje a dosahuje vrcholu asi po 24-48 hodinách. Oblast kloubu je červená a oteklá. Může se zvýšit tělesná teplota, objeví se zimnice. Nepříjemné jsou i záchvaty dny, protože omezují pohyb pacienta. Pokud se neuchýlíte k vhodné léčbě, akutní období trvá asi týden, pak příznaky postupně ustupují. Dna může postupovat: záchvaty bolesti jsou častější, do patologického procesu jsou zapojeny nové klouby, například lokty, ruce. Vlivem růstu a zvětšování uzlin dochází k deformaci kloubů, k narušení jejich pohyblivosti a funkčnosti. A to vede k problémům s pohybem: pacient se stává méně pohyblivým. V pozdějších fázích může dna vést k rozvoji urolitiázy.

V závislosti na povaze průběhu může být onemocnění akutní (akutní dnavá artritida) nebo chronické (recidivující artritida). Existují také atypické formy dny, například pseudoflegmonózní, astenická, revmatoidní atd. Jsou mnohem méně časté.

Důvody rozvoje onemocnění

Jak jsme již řekli, dna se vyvíjí, když se v těle tvoří velké množství kyseliny močové, která se z těla rychle nevylučuje. K tomu může přispět velké množství faktorů. Zde jsou hlavní příčiny vysoké hladiny kyseliny močové a rozvoje dny.

• dědičná predispozice. Nejčastěji se projevuje v podobě různých genetických poruch, při kterých je v těle sníženo množství toho či onoho enzymu.
• Zvýšený příjem purinových zásad v těle. Tyto látky jsou obsaženy v DNA a RNA živých organismů a podílejí se na přenosu dědičné informace. Purinové báze se dostávají do těla s jídlem, nápoji a také při rozpadu tělu vlastních buněk. Ve středověku byla dna nazývána „nemocí králů". To je vysvětleno láskou šlechty k bohatému jídlu. Organismus těch, kteří zneužívali masitou stravu a alkohol (a těch purinů je nejvíce), se nedokázal vyrovnat s obrovskou koncentrací kyseliny močové. Obyčejní lidé jedli špatně, většinou rostlinnou stravu, a proto trpěli dnou jen zřídka.
• Problémy s vylučováním kyseliny močové močí. Obvykle se vyskytuje u chronického onemocnění ledvin. Obecně se uznává, že dna je v takových případech sekundární, to znamená, že je důsledkem jiného onemocnění. Pokud se odstraní, dna také zmizí.

Léčba a prevence dny

Úspěch léčby dny je integrovaným přístupem. Pokud je to možné, specialisté se snaží určit hlavní příčinu onemocnění a odstranit ji. Ne vždy je to však možné, proto se člověk musí omezit na symptomatickou léčbu zaměřenou na eliminaci projevů onemocnění a zlepšení kvality života postiženého dnou.

Hlavní směry v léčbě dny

• Lékařské ošetřenís protizánětlivými a protizánětlivými léky. Protizánětlivé léky se užívají hlavně během exacerbace ke zmírnění bolesti a otoku. Antidna – na dlouhou dobu, někdy na celý život. Jedná se o skupinu léků, které přímo ovlivňují metabolismus purinových bází a kyseliny močové v těle.
• lokální léčba.Je předepsán jak během období remise, tak během exacerbace. Spočívá v použití obkladů s léky proti bolesti a protizánětlivých léků, stejně jako fyzioterapeutických procedur. V období remise jsou užitečné aplikace s parafínem, léčebným bahnem - pomáhá eliminovat uráty a zlepšuje pohyblivost kloubů.
• Chirurgická operace.Přiřaďte se silným růstem uzlů a kuželů. Jsou odstraněny, aby nedošlo k vážné deformaci kloubů a omezení jejich pohyblivosti.
• Dieta.Dieta hraje důležitou roli v prevenci a léčbě dny. Hlavním cílem takové diety je snížit obsah sloučenin kyseliny močové v těle. Při dodržení léčebné a profylaktické diety se purinové báze zvenčí prakticky nedostávají do těla a hladina kyseliny močové klesá. Omezením konzumace nebo úplným vyloučením některých potravin z jídelníčku zabráníme rozvoji onemocnění a odložíme další záchvat. Pro pacienty s dnou se doporučuje dodržovat léčebnou a profylaktickou dietu po celý život, nejen v období exacerbací.

Jak sestavit dietu

Odborníci doporučují při dně vycházet z dietní tabulky č. 6. Tuto léčebnou a preventivní dietu vyvinul známý odborník na výživu pro pacienty s onemocněními, která jsou doprovázena hromaděním kyseliny močové v těle: dna, urolitiáza, močová kyselá diatéza. Všechny tyto nemoci jsou metabolické patologie a způsobují vážné komplikace. Speciální dieta pomáhá snižovat koncentraci kyseliny močové v krevním řečišti a normalizovat metabolismus v těle. Díky speciální dietě je možné omezit tvorbu kyseliny močové a hromadění urátů v ledvinách a kloubních prostorech. Dieta také zabraňuje hromadění purinových bází, což vede ke dně. Pokud se toho budete držet, můžete rychle zlepšit svůj celkový stav, snížit bolest a nepohodlí v kloubech.

Vlastnosti dietní tabulky číslo 6

Léčebná dieta je vyvážená z hlediska chemického složení a kalorického obsahu produktů, dostatečná z hlediska obsahu minerálních látek, vitamínů, bílkovin, tuků a sacharidů. Energetická náročnost je 2700–3000 kcal. Pokud máte nadváhu, doporučuje se snížit celkové kalorie snížením sacharidů.

• Množství tuku je 80-90 g denně. Přednost by měly mít tuky rostlinného původu, jejichž zdrojem jsou rostlinné oleje.
• Denní množství bílkovin je 70-80 g, přičemž minimálně polovina uvedeného množství by měla pocházet z rostlinných bílkovinných potravin.
• Množství sacharidů je 380-400 g denně při normální tělesné hmotnosti. S nadváhou a obezitou se množství sacharidů snižuje na 250-300 g denně.
• Množství soli by nemělo přesáhnout 10 g denně.
• Denní objem spotřebované tekutiny by neměl překročit 1, 5-2 litry (s výjimkou prvních chodů).

Dieta pro dnu neznamená přísná omezení, proto je zpravidla dobře snášena. Jídlo by mělo být vařené, pečené, dušené. Snažte se vyhnout smažení. Způsobuje tvorbu velkého množství extraktivních látek a karcinogenů, které ovlivňují trávicí, močový a kardiovaskulární systém. Musíte jíst po částech, každé 2-3 hodiny, v mírných porcích, bez přejídání.

Povolené potraviny pro dnu

Základem terapeutické stravy pro dnu jsou alkalické potraviny: normalizují metabolismus purinových bází a také snižují množství kyseliny močové.

Co můžete jíst s dnou?

• Jakýkoli druh zeleniny – čerstvá i tepelně zpracovaná.
• Pekařské výrobky z žitné a pšeničné mouky, stejně jako s přídavkem pšeničných otrub.
• První chody vařené ve slabém zeleninovém a rybím vývaru, vegetariánská okroška, červená řepa, libový nálev a také zelná polévka bez masa.
• Mléčné a zakysané mléčné výrobky: nízkotučný kefír, kyselé mléko, plnotučné mléko, nízkotučná zakysaná smetana, přírodní jogurt, kysané pečené mléko a nízkotučný tvaroh.
• Ovoce a bobule čerstvé a tepelně zpracované.
• Zelený a černý čaj s citronem, medem a mlékem. Domácí ovocné a bobulovité kissels, zeleninové a ovocné šťávy, bobulovité ovocné nápoje. Bylinné nálevy (z květů heřmánku, šípků), ovocné kompoty, čekanka.
• Dezerty a sladkosti: přírodní med, marshmallow, přírodní marmeláda, džem z bobulí, džem, domácí marshmallows.
• Tuky: rafinovaný slunečnicový, kukuřičný, olivový, lněný olej. Máslo je také povoleno.

Uvedené potraviny a potraviny jsou považovány za bezpečné pro dnu. Existuje také řada produktů, které nemůžete vyloučit z nabídky, ale omezit jejich použití.

• Křepelčí a slepičí vejce, vařená ve formě parních omelet, natvrdo nebo naměkko (ne více než 1 vejce denně).
• Z masných výrobků je dovoleno jíst telecí, libové hovězí, králičí, krůtí a kuřecí maso. Z ryb - ryby dietních odrůd. Pokrmy z masa a ryb by se měly konzumovat maximálně třikrát týdně, nejlépe vařené. Díky tomuto způsobu tepelné úpravy se maso a ryby očistí od purinových zásad, extraktivních látek a fragmentů kyseliny močové.
• Těstoviny se doporučuje omezit na minimum.

Co nejíst při dně

Vaše strava by neměla obsahovat potraviny, které obsahují velké množství purinových zásad a kyseliny močové. Zde jsou potraviny, které se nedoporučují při dně.

• Alkoholické a sycené nápoje.
• Čokoláda, kakao.
• První chody vařené v mase a silném rybím vývaru.
• Všechny druhy ořechů a luštěnin, hroznová šťáva.
• Tvrdé a nakládané sýry.
• Uzeniny, uzené výrobky, uzeniny, rybí a masové konzervy, vnitřnosti, ale i masové a rybí přísady s vysokým obsahem tuku.
• Všechny druhy předkrmů, paštiky, omáčky, koření, koření, kečupy, majonézy, hořčice, strouhaný kořen křenu.
• Výrobky z listového těsta, dorty, čokoládové a karamelové sladkosti.

Ukázkové menu na týden

Zde je ukázkový jídelníček na sedm dní pro ty, kdo mají dnu. Dá se upravit podle vašich preferencí.

pondělí

• Snídaně:zeleninový salát s rostlinným olejem (slunečnicový, kukuřičný nebo olivový); 1 slepičí vejce naměkko; dýňová nebo mrkvová šťáva.

• Oběd:dýně pečená s medem; sklenici plnotučného mléka nebo přírodního jogurtu.

• Večeře:vařená kuřecí prsa se zeleninovým gulášem; sklenici pomerančové nebo jablečné šťávy.

• Odpolední svačina:vegetariánský boršč s bramborami; vařené rybí filé; slabý zelený čaj nebo šípkový nápoj.

• Večeře:vegetariánské zelí závitky; ovocné a bobulovité želé; nízkotučný tvaroh s přídavkem sušeného ovoce.

Před spaním můžete vypít sklenici mléka nebo nízkotučného kefíru.

úterý

• Snídaně:Míchaná vejce se zeleninovým salátem ochuceným rostlinným olejem (kukuřičným, olivovým nebo slunečnicovým), sklenicí ovocné nebo zeleninové šťávy.

• Oběd:pyré z jakéhokoli ovoce nebo zeleniny; tvarohová hmota s přídavkem sušeného ovoce; sklenici bylinkového čaje.

• Večeře:dušená cuketa s čerstvými bylinkami; bramborová kaše; zeleninový salát, černý nebo zelený čaj.

• Odpolední svačina:část čerstvých bobulí nebo ovoce; mléčný koktejl nebo sklenici plnotučného mléka.

• Večeře:tvaroh s přídavkem bobulového džemu nebo sušeného ovoce; kompot z bobulí a ovoce.

středa

• Snídaně:vařená rýžová kaše s přídavkem strouhaného jablka; slabý černý nebo zelený čaj.

• Oběd:porce ovocného salátu ochuceného přírodním jogurtem.

• Večeře:vegetariánská zelná polévka; tykvové kotlety; sklenici plnotučného mléka

• Odpolední svačina:sklenice fermentovaného pečeného mléka nebo kefíru; část bobulí.

• Večeře:palačinky s ovocnou náplní; kompot z ovoce a bobulí.

Čtvrtek

• Snídaně:tvaroh a mrkev kastrol; ovesná kaše; ovocný kompot.

• Oběd:domácí nudle vařené v mléce.

• Večeře:dušené hovězí řízky s dušeným bílým zelím; vařená pohanková kaše, dýňová šťáva.

• Odpolední svačina:mrkvový džus.

• Večeře:salát z vařené řepy a mrkve, ochucený olivovým olejem; ovocné želé.

pátek

• Snídaně:tvarohové suflé; ovocné nebo zeleninové šťávy.

• Oběd:přírodní jogurt s přídavkem pšeničných otrub.

• Večeře:salát z bílého zelí a strouhané mrkve; vegetariánská polévka; rajčatový džus.

• Odpolední svačina:ovocné želé nebo porce ovoce.

• Večeře:pečená zelenina; ovesné vločky, slabý zelený nebo černý čaj.

sobota

• Snídaně:parní tvarohové koláče; přírodní jogurt; ovocné želé.

• Oběd:kukuřice nebo ovesné vločky s mlékem.

• Večeře:dušená dietní ryba s bramborovou kaší; vegetariánská polévka s cuketou; slabý černý čaj s citronem.

• Odpolední svačina:bobule nebo mléčný koktejl.

• Večeře:zeleninový salát; kaše z kukuřičné krupice; dýňová, jablečná nebo mrkvová šťáva.

Neděle

• Snídaně:zeleninový salát; krajíc chleba s otrubami; šípkový nápoj.

• Oběd:mrkvovo-dýňový salát, 1 slepičí vejce naměkko.

• Večeře:bramborové kotlety s přídavkem strouhané cukety; domácí nudle vařené v mléce; ovocné želé.

• Odpolední svačina:tvarohový kastrol s ovocem.

• Večeře:zeleninové zelí závitky; sklenici plnotučného mléka nebo nízkotučného kefíru.

Recepty

Vegetariánský zeleninový boršč

Ingredience:2, 5 l vody, 1 cibule, 2 mrkve, 1 červená řepa, 1 rajče, 1 celer nebo nať, 2 brambory, 200 g bílého zelí, sůl, pepř - dle chuti, bylinky (kopr, petržel), nízkotučný kyselý smetana nebo přírodní jogurt - k podávání.

Návod.Do vroucí vody vložíme zeleninu nakrájenou na malé kostičky nebo nastrouhanou na hrubém struhadle: cibuli, mrkev, celer, červenou řepu, brambory, zelí, rajčata (bez slupky). Vařte, dokud nebude zelenina připravena. Osolíme, okořeníme. Poté vložte jemně nakrájenou zeleninu. Hrnec sundejte z plotny a nechte boršč vařit. Podávejte se zakysanou smetanou nebo jogurtem (volitelně). Do hotového boršče můžete dát kousek libového vařeného hovězího masa.

Omeleta s drůbežím nebo masem

Ingredience:filet z krůtích prsou (kuře, perlička) vařené maso bez kůže nebo libové (hovězí, telecí), 2 vejce, 2 polévkové lžíce. l. nízkotučné mléko, sůl podle chuti.

Návod.Vejce rozšleháme s mlékem. Sůl. Kousky vařené nebo pečené drůbeže (masa) přelijeme rozmíchanou hmotou. Pečte z obou stran v mikrovlnné troubě, pomalém hrnci nebo v hluboké pánvi.

Vařená treska

Ingredience:500 g filé z tresky, 1 lžička. citronová šťáva, 1 cibule, 1 bobkový list, 1 polévková lžíce. l. olivový olej, petrželová nať (podle chuti), pepř (4-5 hrášek), bylinky (kopr, petržel) - 1 polévková lžíce. l. , sůl podle chuti.

Návod.Filet opláchneme ve studené vodě s přídavkem citronu, nakrájíme na porce. Kousky vložte do vývaru vařícího s kořeny a kořením tak, aby voda zakrývala rybu. Tresku dusíme pod pokličkou 12 minut. Podávejte se zeleninovým gulášem.

Salát z mrkve, jablka a dýně

Ingredience:100 g čerstvé dýně, 1 střední mrkev, 1 zelené jablko, 1 lžička. citronová šťáva, 2-3 plátky pomeranče nebo mandarinky.

Návod.Zeleninu nastrouháme na hrubém struhadle, promícháme. Přidejte citronovou šťávu a salát ozdobte plátky pomeranče (mandarinky).

Candátové závitky s čínským zelím

Ingredience:500 g candáta, 200 g tvarohu (5 %), 4 bílky, 1 zelené čínské zelí, sůl a pepř podle chuti.

Návod.Rozdrťte mixérem nebo filet candáta dvakrát protáhněte mlýnkem na maso. Poté smícháme s tvarohem. Bílky ušleháme a přidáme k hmotě, promícháme, osolíme, opepříme. Mleté maso rozdělte na 4 části a každou položte na samostatný list alobalu, pomazaný olivovým olejem. Srolujeme do ruličky, okraje připevníme. Vařte v dvojitém kotli 10-14 minut. Zelí omyjte, rozeberte na listy, osolte, opepřete a vařte ve dvojitém kotli 10 minut. Na talíř dáme kapustové listy, na ně candátové závitky vytažené z alobalu.

Zeleninový guláš

Ingredience:1 cibule, 1 mrkev, 1 rajče, 200 g bílého zelí, 1 brambor, 1 paprika, 100 g malé kukuřice, 1 polévková lžíce. l. rostlinný olej, bylinky (kopr, petržel, celer), sůl, pepř podle chuti.

Návod.Do kastrůlku rozehřátého na oleji vložíme nadrobno nakrájenou cibuli, nastrouhanou mrkev, oloupaná a nakrájená rajčata. Lehce šetřit. Poté přidejte zelí a brambory nakrájené na čtverečky a také kukuřici. Promíchejte, přidejte trochu vody, přikryjte a vařte, dokud nebude hotová. Pět minut před připraveností přidejte pepř a jemně nakrájenou zeleninu.

zeleninový kastrol

Ingredience:1 cibule, 1 mrkev, 300 g květáku, 1 brambora, 1-2 vejce, bylinky (kopr, petržel, celer), sůl a pepř podle chuti.

Návod.Do hluboké zapékací mísy vymazané olivovým olejem dáme směs zeleniny: nadrobno nakrájenou cibuli a mrkev, zelí a brambory nakrájené na čtverečky. Promícháme, přidáme nadrobno nakrájenou zeleninu, pepř, sůl, rozšlehaná vejce. Vložíme do trouby vyhřáté na 200 stupňů. Pečte 20-25 minut.

Cuketové rolky s tvarohem

Ingredience:2 střední cukety, 1/2 červené papriky (bez semínek), 1 okurka, 100 g nízkotučného tvarohu, 1 svazek rukoly, 1 polévková lžíce. l. olivový olej, 1 dl. jemně nasekané čerstvé bylinky, sůl podle chuti.

Návod.Cuketu omyjeme, nakrájíme na tenké podélné proužky, z obou stran zlehka opečeme na olivovém oleji 2 minuty z každé strany (lze zapéct v troubě). Tvaroh smícháme s bylinkami, podle chuti osolíme. Paprika a okurka nakrájené na tenké podélné proužky. Na konec cuketového proužku položte trochu tvarohu. Přidejte několik proužků červené papriky, okurky, listy rukoly, srolujte a položte na mísu nastojato.

Tvarohový kastrol s jablky

Ingredience:400 g tvarohu bez tuku, 2 vejce, 1 lžička. škrob, 1/4 lžičky. sůl, 1 polévková lžíce. l. cukr, 2 jablka Antonovka.

Návod.Vejce ušleháme se solí a cukrem, přidáme tvaroh a škrob. Jablka oloupeme, zbavíme jádřinců, nakrájíme na malé kostičky a přidáme do hmoty. Vše promíchejte. Dáme do mikrovlnné trouby na 12 minut nebo do trouby, dokud nebude propečené. Podávejte s jogurtem, medem nebo marmeládou.

Tvarohový dezert bobule

Ingredience:400 g nízkotučného tvarohu, 100 g jakýchkoli čerstvých bobulí, 2 bílky, 1 polévková lžíce. l. cukru, 12 g želatiny, 1/4 sáčku vanilinu.

Návod.Želatinu namočte do 5-7 lžic studené vody. Vyšleháme bílky. Do tvarohu přidejte vanilin, cukr, přidejte šlehané bílkoviny. Na mírném ohni rozpustíme želatinu, dokud se nerozpustí a přidáme k tvarohové hmotě, prošleháme. Necháme 5 hodin v lednici a podáváme ozdobené lesním ovocem.